tejidos blandos de la espalda. Estos tejidos blandos sirven como soporte de la espalda y permiten mantener unidas las diferentes partes. ā †
La estenosis espinal es un estrechamiento del conducto raqu É ≠deo o de los espacios que hay entre las vertebras, por donde pasan los nervios espinales. Este estrechamiento por lo general se produce por artritis o lesiones, y puede causar s É ≠ntomas por distintos motivos: ā †
Ę ó ŹLas vertebras pueden desarrollar "protuberancias É ≥seas " Ě (espolones), es decir, crecimientos en los huesos que pellizcan la medula espinal o los nervios que se ramifican de ella. ā †
Ę ó ŹLos discos pueden encogerse y reducir el espacio que hay entre las vertebras, con lo cual estas pueden pellizcar los nervios que pasan por su interior. ā †
Este art É ≠culo solo trata sobre la estenosis espinal de la parte baja de la espalda, que recibe el nombre de "estenosis espinal lumbar " Ě. La estenosis espinal tambien puede aparecer en otras partes de la espalda. ā †
ā ŅCu É °les son los s É ≠ntomas de la estenosis espinal en la parte baja de la espalda? ā † " Ē ā †La estenosis espinal no siempre produce s É ≠ntomas, pero cuando lo hace, los m É °s comunes son hormigueo y dolor, o adormecimiento que se extiende hasta las piernas. Por lo general, los s É ≠ntomas afectan a ambas piernas, pero pueden ser peores en una pierna. ā †
En la estenosis espinal, los s É ≠ntomas generalmente empeoran al caminar o estar de pie. Com É ļnmente, mejoran al sentarse o inclinarse hacia adelante doblando la cintura (por ejemplo, al apoyarse sobre un carro de compras). ā †
ā ŅExiste alguna prueba para detectar la estenosis espinal? ā † " Ē ā †S É ≠. Con pruebas tales como una resonancia magnetica nuclear o una tomograf É ≠a, se puede observar que sucede en el interior de la espalda. Estas pruebas permiten detectar si un paciente tiene protuberancias É ≥seas u otros cambios que se producen con la estenosis espinal. ā †
En algunos casos los medicos solicitan unas pruebas llamadas "electromiograf É ≠a " Ě o "estudios de conducci É ≥n nerviosa " Ě. Estas pruebas permiten medir c É ≥mo se transmiten las se É Īales electricas por los nervios que se originan en la columna. Tambien permiten observar c É ≥mo se transmiten las se É Īales electricas de la columna a los m É ļsculos. ā †
ā ŅDebo consultar a un medico o enfermero? ā † " Ē ā †Consulte a su medico o enfermero de inmediato si: ā †
Ę ó ŹSiente un dolor tan intenso en la espalda o las piernas que no encuentra ninguna posici É ≥n c É ≥moda ā †
Ę ó ŹSiente dolor en la espalda o las piernas y comienza a tener dificultad para controlar los intestinos o la vejiga ā †
Ę ó ŹSiente dolor en la espalda o las piernas, y comienza a tener adormecimiento o debilidad en las piernas ā †
Ę ó ŹTiene un problema llamado "pie ca É ≠do " Ě, que se produce cuando tiene dificultad para mantener el pie levantado, por ejemplo, al caminar ā †
Ę ó ŹSiente dolor en la espalda o en las piernas, y tiene fiebre u otros s É ≠ntomas que le preocupan ā †
ā ŅC É ≥mo se trata la estenosis espinal? ā † " Ē ā †Son muy pocos los casos en los que la estenosis espinal requiere cirug É ≠a. La mayor É ≠a de las personas siente alivio con tratamientos m É °s simples como: ā †
Ę ó ŹMedicinas para el dolor que puede conseguir sin una receta del medico " ď (Si estas no funcionan, los medicos o enfermeros pueden recetarle medicinas m É °s fuertes para el dolor). ā †
Ę ó ŹMedicinas para relajar los m É ļsculos (llamadas relajantes musculares) ā †
Ę ó ŹInyecciones de medicinas que adormecen la espalda ā †
Ę ó ŹFisioterapia para aprender ejercicios especiales y tecnicas de estiramiento ā †
Ę ó ŹManipulaci É ≥n de la columna, que es un tratamiento que realiza un fisioterapeuta o quiropr É °ctico al mover o "acomodar" las articulaciones de su espalda ā †
Ę ó ŹAcupuntura, que es un tratamiento que realiza un experto en medicina china tradicional, mediante el cual se insertan peque É Īas agujas en el cuerpo para bloquear las se É Īales de dolor ā †
Ę ó ŹMasajes ā †
ā ŅC É ≥mo puedo saber si es conveniente someterme a una cirug É ≠a? ā † " Ē ā †El medico le dir É ° si hay posibilidades de que una cirug É ≠a lo ayude. Entre los dos, pueden decidir si una cirug É ≠a es conveniente en su caso. La operaci É ≥n puede ayudar a aliviar los s É ≠ntomas, pero por lo general no es necesaria. Con frecuencia los pacientes encuentran maneras de sobrellevar los s É ≠ntomas que no implican someterse a una cirug É ≠a. ā †
La cirug É ≠a para tratar la estenosis espinal consiste en cortar las partes É ≥seas que pellizcan la medula espinal u otros nervios. En algunos casos, los cirujanos que tratan a los pacientes con estenosis espinal tambien optan por unir dos vertebras. Esto se denomina fusi É ≥n espinal. La fusi É ≥n suele ser conveniente solo para pacientes que tienen estenosis espinal y otro padecimiento llamado "espondilolistesis " Ě, que se produce cuando dos vertebras dejan de estar alineadas entre s É ≠. La fusi É ≥n espinal puede suponer un riesgo mucho mayor y un periodo de recuperaci É ≥n m É °s largo que el de la cirug É ≠a normal. ā †
Si su medico le recomienda una cirug É ≠a para tratar la estenosis espinal, pregunte: ā †
Ę ó Ź ā ŅCu É °les son las probabilidades de que la cirug É ≠a alivie mis s É ≠ntomas? ā †
Ę ó Ź ā ŅCu É °nto tardare en recuperarme de la cirug É ≠a? ā †
Ę ó Ź ā ŅCu É °les son los riesgos de la cirug É ≠a? ā †
Ę ó Ź ā ŅQue sucede si no me someto a la cirug É ≠a? ā †
ā ŅHay algo que pueda hacer por mi cuenta para sentirme mejor? ā † " Ē ā †S É ≠. Una de las medidas m É °s importantes que puede tomar para sentirse mejor es mantenerse lo m É °s activo posible. Incluso si siente algo de dolor o molestia, no debe quedarse en cama o reposar demasiado tiempo. ā †
Antes, se cre É ≠a que el reposo en cama era el mejor tratamiento para los problemas de espalda, pero lo cierto es que el reposo puede empeorar estos problemas, ya que con demasiado reposo la espalda puede debilitarse y ponerse r É ≠gida. ā †
Busque actividades f É ≠sicas que le gusten. Si hace mucho que no hace ejercicio, comience por realizar algunos minutos de actividad unas cuantas veces por semana. Agregue m É °s ejercicios gradualmente. Pregunte a su medico si hay alguna actividad que deba evitar, por ejemplo, hacer flexiones o levantar pesas. ā †
Todos los art É ≠culos se actualizan a medida que se descubre nueva evidencia y culmina nuestro proceso de evaluaci É ≥n por hom É ≥logos
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Este art É ≠culo se recuper É ≥ de UpToDate el: Jan 25, 2016. ā †
Art É ≠culo 17110 Versi É ≥n 5.0.es-419.1 ā †
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figura 1:
Anatom É ≠a de la espalda
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Anatom É ≠a de la espalda
El dolor en la parte baja de la espalda puede aparecer a causa de problemas con los m É ļsculos, ligamentos, discos, huesos (vertebras) o nervios. Con frecuencia, el dolor en la parte baja de la espalda surge por desgarros o esguinces en los m É ļsculos o ligamentos. Estos problemas no siempre pueden verse en estudios de imagen, como las resonancias magneticas o las tomograf É ≠as.
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