opi É °ceos y "narc É ≥ticos". ā †
Los opioides ayudan a aliviar el dolor. Los medicos los recetan para tratar el dolor que no responde a otras medicinas. Al principio, en dosis altas, pueden causar una sensaci É ≥n de felicidad, calma y somnolencia, pero con el uso continuo esas sensaciones disminuyen. En dosis demasiado altas, estas drogas pueden ser peligrosas o incluso provocar la muerte. ā †
ā ŅQue es el trastorno por consumo de opioides? ā † " Ē ā †Trastorno por consumo de opioides es el termino medico principal que se usa para la adicci É ≥n a los opioides, que puede ser de leve a grave. Las personas que padecen trastorno por consumo de opioides tienen dos o m É °s de los siguientes problemas. Cuantos m É °s problemas tienen, m É °s grave es su trastorno. ā †
Ę ó ŹTerminan consumiendo m É °s droga de la que planeaban, o la consumen durante m É °s tiempo del que hab É ≠an planeado. ā †
Ę ó ŹLes gustar É ≠a poder reducir el consumo de la droga, pero no pueden. ā †
Ę ó ŹPasan mucho tiempo tratando de obtener drogas, drog É °ndose o recuper É °ndose por haber estado drogadas. ā †
Ę ó ŹTienen ansias o un gran deseo o urgencia de consumir drogas. ā †
Ę ó ŹDebido al consumo de drogas, con frecuencia no hacen cosas que se supone que tienen que hacer, como ir al trabajo o a la escuela, recordar eventos familiares o limpiar la casa. ā †
Ę ó ŹSiguen consumiendo drogas aunque eso cause o empeore problemas en sus relaciones o interacciones con otras personas. ā †
Ę ó ŹDejan de hacer actividades sociales, laborales o de entretenimiento importantes que antes hac É ≠an, o las hacen con menos frecuencia. ā †
Ę ó ŹContin É ļan consumiendo drogas incluso en situaciones en las que es peligroso hacerlo (por ejemplo, al conducir). ā †
Ę ó ŹSiguen consumiendo drogas aun cuando saben que tienen un problema f É ≠sico o mental que probablemente haya aparecido o empeorado a ra É ≠z del consumo. ā †
Ę ó ŹNecesitan consumir cada vez m É °s drogas para obtener los mismos efectos que sent É ≠an cuando consum É ≠an menos, o el efecto es menor con la misma cantidad que antes los drogaba. Esto se llama "tolerancia". ā †
Ę ó ŹTienen "s É ≠ntomas de abstinencia" si dejan de consumir drogas despues de consumirlas durante mucho tiempo. Entre los s É ≠ntomas de abstinencia se encuentran: ā †
-Sentirse triste o deprimido ā †
-N É °useas o v É ≥mitos ā †
-Dolores musculares ā †
-Lagrimeo o escurrimiento nasal ā †
-Pupilas dilatadas, piel de gallina o sudoraci É ≥n ā †
-Diarrea ā †
-Bostezos ā †
-Fiebre ā †
-Insomnio (no poder dormir) ā †
ā ŅC É ≥mo se trata el trastorno por consumo de opioides? ā † " Ē ā †El tratamiento tiene tres componentes claves: medicinas, terapia y grupos de apoyo. ā †
Ę ó ŹMedicinas " ď Las medicinas que se usan para tratar la adicci É ≥n a los opioides reducen las ansias de consumir drogas y tambien pueden impedir los efectos de estas si es que las vuelve a consumir (tabla 1). Las medicinas cumplen una funci É ≥n muy importante a la hora de ayudar a los pacientes a superar la adicci É ≥n. Si se usan de manera correcta, son seguras y eficaces, y no producen los efectos de las drogas. Algunas personas prefieren consultar a un terapeuta y acudir a grupos de apoyo en lugar de tomar medicinas. Esas personas tienen m É °s probabilidades de comenzar a consumir drogas otra vez que las personas que toman medicinas. ā †
Ę ó ŹTerapia para adicciones " ď Las personas que sufren adicciones trabajan con un terapeuta para comprender mejor su adicci É ≥n. Aprenden a vivir de otras maneras que no implican consumir drogas. ā †
Ę ó ŹGrupos de apoyo " ď En los grupos de apoyo, las personas que sufren adicciones comparten sus experiencias con los integrantes del grupo. El m É °s com É ļn de estos grupos es Narc É ≥ticos An É ≥nimos (tambien llamado NA). A algunas personas les agrada el papel que juega Dios o un "poder superior" en NA, pero a otras no. Hay otros grupos que no se centran en eso. ā †
Cuando intente dejar los opioides por primera vez, es posible que necesite recibir tratamiento en un hospital. Mientras este all É ≠, los medicos pueden darle medicinas para ayudar a prevenir los s É ≠ntomas de abstinencia. De esta manera, es m É °s f É °cil dejar las drogas. Luego, puede continuar tomando medicinas que lo ayuden a mantenerse alejado de las drogas. ā †
Algunas personas no pueden dejar de consumir drogas, incluso con medicinas, terapia y grupos de apoyo. Quienes tienen mucha dificultad para dejar las drogas a veces mejoran con un tratamiento llamado "manejo de contingencias". Como parte de este tratamiento, uno recibe una recompensa por no consumir drogas. La recompensa puede ser dinero o un peque É Īo premio, como entradas para ir al cine. Con frecuencia, hay que demostrar que no se est É °n consumiendo drogas entregando muestras de orina. Las muestras se examinan para detectar si hubo consumo. ā †
Otros tipos de terapia pueden ayudar en situaciones espec É ≠ficas. Un ejemplo es la terapia familiar, que puede ser especialmente É ļtil para ni É Īos o adolescentes que sufren adicci É ≥n. ā †
ā ŅA que se É Īales debo estar atento? ā † " Ē ā †Las personas que tienen trastorno por consumo de opioides pueden sufrir efectos peligrosos por consumir opioides o incluso morir si consumen demasiada cantidad o mezclan opioides con otras drogas o alcohol. Este riesgo es particularmente alto en personas que dejan las drogas opioides o disminuyen el consumo y luego vuelven a aumentarlo. ā †
ā ŅCu É °les son los signos de una sobredosis de opioides? ā † " Ē ā †Los signos de una sobredosis de opioides son: ā †
Ę ó ŹSomnolencia extrema ā †
Ę ó ŹRespiraci É ≥n lenta o falta de respiraci É ≥n ā †
Ę ó ŹPupilas (es decir, los c É ≠rculos negros del centro de los ojos) muy peque É Īas ā †
Ę ó ŹFrecuencia card É ≠aca muy lenta ā †
ā ŅQue puedo hacer para prevenir la muerte por sobredosis de drogas? ā † " Ē ā †Si cree que alguien est É ° sufriendo una sobredosis de drogas, pida una ambulancia (en EE. UU. y Canad É °, marque 9-1-1). ā †
Las personas que tienen sobredosis de opioides reciben tratamiento con una medicina llamada naloxona. La medicina se administra con una inyecci É ≥n. Funciona bloqueando los efectos de los opioides y puede prevenir la muerte por sobredosis. Cualquier persona sin capacitaci É ≥n medica puede administrar la naloxona con seguridad a una persona con sobredosis mientras espera la llegada de la ayuda de emergencia. ā †
Si usted o alguien que vive con usted consume opioides o est É ° tratando de abandonarlos, quiz É °s le convenga tener naloxona en su casa. La naloxona ahora est É ° disponible con receta medica en Estados Unido y algunos otros pa É ≠ses. Es un dispositivo (nombre comercial: Evzio) que permite que cualquier persona coloque la inyecci É ≥n, o tambien se consigue como spray que se aplica en la nariz (nombre comercial: Narcan spray nasal). Hable con su medico para obtener una receta de naxolona. Tambien podr É ≠a conseguirla en los centros de tratamiento con metadona. ā †
Este preparado para atender una sobredosis. Conozca los signos. Si consigue naloxona para administrarla en su casa, lea las instrucciones con anticipaci É ≥n y sepa siempre d É ≥nde se encuentra. ā †
Todos los art É ≠culos se actualizan a medida que se descubre nueva evidencia y culmina nuestro proceso de evaluaci É ≥n por hom É ≥logos
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Este art É ≠culo se recuper É ≥ de UpToDate el: Jan 25, 2016. ā †
Art É ≠culo 95131 Versi É ≥n 5.0.es-419.1 ā †
Release: 23.7 - C24.18 ā †
ā © ā †2016 ā †UpToDate, Inc. ā †Todos los derechos reservados. ā †
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tabla 1: Medicinas para tratar el trastorno por consumo de opioidesView Largetabla 1: Medicinas para tratar el trastorno por consumo de opioides
Nombre de la medicina
C É ≥mo se usa
C É ≥mo act É ļa
Comentarios
Buprenorfina y naloxona
(nombres comerciales: Suboxone, Zubsolv)
Suboxone: L É °mina que se derrite debajo de ā †la lengua (sabor a lima)
Zubsolv: Tableta que se derrite debajo de la lengua (sabor a mentol)
Esta medicina alivia las ansias de consumir drogas y ayuda a prevenir los s É ≠ntomas de abstinencia. Tambien bloquea los efectos de los opioides, para que no se sienta drogado incluso si consume drogas.
Puede causar ardor u hormigueo debajo de la lengua.
Contiene naloxona, que previene el uso indebido de la droga.
Metadona
(nombres comerciales: Dolophine, Methadose)
Tableta o l É ≠quido que se toma por boca
La tableta para disolver se agrega a un jugo de frutas o a agua antes de tomarla
Esta medicina alivia las ansias de consumir drogas y ayuda a prevenir los s É ≠ntomas de abstinencia. Tambien disminuye las posibilidades de que pueda sentir los efectos de las drogas.
Las personas que toman metadona deben ir a la cl É ≠nica todos los d É ≠as o cada cierta cantidad de d É ≠as para recibir la medicina. Esta medicina viene en p É ≠ldoras y l É ≠quidos de diferentes concentraciones. Tomar demasiada cantidad puede ser peligroso. Aseg É ļrese de saber que aspecto tiene la medicina y cu É °l es la dosis que debe tomar.
Naltrexona
(nombres comerciales: ReVia, Vivitrol)
P É ≠ldoras que se toman por boca o inyecci É ≥n que se coloca todos los meses
Esta medicina bloquea los efectos de los opioides, para que no se sienta drogado incluso si consume drogas.
Ayuda a las personas que han dejado de consumir drogas por completo a que no vuelvan a consumirlas.
La naltrexona tambien puede ayudar a reducir las ansias de beber alcohol. No se debe comenzar a tomar hasta que la persona haya pasado un tiempo sin consumir opioides.
La metadona y la buprenorfina son medicinas fuertes que pueden causar da É Īo o incluso la muerte. Si el medico le receta una de estas medicinas, nunca debe tomar m É °s de la dosis recetada. No comparta sus medicinas ni tome medicinas que no le hayan recetado. Mantenga estas medicinas lejos del alcance de los ni É Īos y las mascotas. Si usted u otra persona comienza a respirar con lentitud o no se puede despertar f É °cilmente despues de tomar estas medicinas, eso podr É ≠a ser un signo de una reacci É ≥n peligrosa. Solicite atenci É ≥n medica de emergencia inmediatamente. Lea atentamente la gu É ≠a para el paciente que viene con cada medicina. ā †
Gr É °fico 95109 Versi É ≥n 3.0 ā †
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