Conceptos B É °sicos
Redactado por los medicos y editores de UpToDate
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ā ŅQue es la hemofilia? ā † " Ē ā †La hemofilia es un padecimiento que impide que la sangre se coagule normalmente. Si la sangre no se coagula normalmente, se puede sangrar con mucha facilidad o mucho m É °s de lo normal. A veces, el sangrado puede poner la vida en peligro. ā †
Las personas con hemofilia carecen de una prote É ≠na de la sangre llamada "factor de coagulaci É ≥n " Ě. Sin ella, la sangre no se coagula normalmente. Existen dos tipos de hemofilia (llamados "A " Ě y "B " Ě), seg É ļn el tipo de factor de coagulaci É ≥n que falte. ā †
La hemofilia es un padecimiento cr É ≥nico con el que las personas nacen y se debe a la presencia de un gen anormal. A veces, los padres transmiten este gen anormal a sus hijos. En algunos de estos casos, es posible que los padres no sepan que tienen el gen anormal, porque no tienen ning É ļn s É ≠ntoma. Los ni É Īos y los hombres tienen m É °s probabilidades de padecer hemofilia; es muy poco frecuente en ni É Īas o mujeres. ā †
La hemofilia puede ser leve o severa, y no tiene cura, pero se puede sobrellevar con diferentes tratamientos. ā †
ā ŅCu É °les son los s É ≠ntomas de la hemofilia? ā † " Ē ā †Los s É ≠ntomas dependen de lo leve o severo que sea el caso de hemofilia. Algunos ni É Īos comienzan a tener s É ≠ntomas desde el nacimiento. Por ejemplo, un bebe podr É ≠a sangrar mucho m É °s de lo normal si se somete a un procedimiento para quitar la piel que cubre la punta del pene (llamado "circuncisi É ≥n " Ě). Otros ni É Īos (en particular, aquellos con hemofilia leve) comienzan a tener s É ≠ntomas m É °s adelante. ā †
Las personas con hemofilia leve suelen sangrar m É °s de lo normal despues de una lesi É ≥n, un procedimiento o una cirug É ≠a. ā †
A aquellas con hemofilia severa les sucede lo mismo, pero tambien pueden tener sangrado sin ning É ļn motivo. Este tipo de sangrado suele producirse en una articulaci É ≥n. Las articulaciones que se ven afectadas con mayor frecuencia son las de los tobillos, las rodillas y los codos. La sangre en una articulaci É ≥n puede causar dolor, inflamaci É ≥n, rigidez y dificultad para mover la articulaci É ≥n. Con el tiempo, el sangrado repetido en una articulaci É ≥n puede provocar dolor y da É Īo permanentes en la articulaci É ≥n. ā †
Tambien pueden aparecer s É ≠ntomas a causa de sangrado en otras partes del cuerpo, por ejemplo: ā †
Ę ó ŹSangre en las evacuaciones ā †
Ę ó ŹSangre en la orina ā †
Ę ó ŹDolor en el É °rea del est É ≥mago (por un sangrado en la pared del É °rea del est É ≥mago) ā †
Ę ó ŹMoretones o sangrado en un m É ļsculo ā †
ā ŅExiste alguna prueba para detectar la hemofilia? ā † " Ē ā †S É ≠. Su medico o enfermero puede detectar la hemofilia realizando diferentes pruebas de sangre. ā †
A veces se somete a los bebes a una prueba de detecci É ≥n de hemofilia antes de su nacimiento. Las mujeres embarazadas que tienen familiares hombres que padecen hemofilia pueden optar por hacerle la prueba al bebe antes de que nazca. ā †
ā ŅC É ≥mo se trata la hemofilia? ā † " Ē ā †El tratamiento depende de la gravedad del caso de hemofilia del paciente. Tambien depende de si la persona se va a someter a un procedimiento o una cirug É ≠a. ā †
El tratamiento principal para la hemofilia se llama "terapia de reemplazo de factor " Ě y consiste en recibir el factor de coagulaci É ≥n que le falta al cuerpo. Existen diferentes tipos de factores de coagulaci É ≥n de reemplazo. Algunos son de sangre humana y otros no. La terapia de reemplazo se coloca en una vena. Los pacientes pueden realizarse este tratamiento en el hospital, o se lo pueden hacer por su cuenta (o pedirle a otra persona que lo haga) en su casa. ā †
La terapia de reemplazo se usa de dos maneras: ā †
Ę ó ŹPara tratar un sangrado cuando sucede ā †
Ę ó ŹEn forma peri É ≥dica, para prevenir el sangrado ā †
Algunas personas con hemofilia tambien toman otros tipos de medicinas que pueden ayudar con la coagulaci É ≥n. ā †
ā ŅQue m É °s debo saber sobre la terapia de reemplazo? ā † " Ē ā †Anteriormente, la terapia de reemplazo de factor con sangre humana a veces ten É ≠a virus. Entre estos virus pod É ≠a encontrarse el VIH, el virus que causa el SIDA, el cual pod É ≠a infectar a la persona que estaba recibiendo el tratamiento para la hemofilia. Hoy, la terapia de reemplazo se hace con metodos m É °s seguros y no contiene VIH. ā †
ā ŅQue m É °s pueden hacer los pacientes con hemofilia para evitar los problemas de sangrado? ā † " Ē ā †Para evitar los problemas de sangrado, los pacientes con hemofilia deben: ā †
Ę ó ŹConsultar con frecuencia a su medico ā †
Ę ó ŹInformarles a los medicos que los tratan que padecen hemofilia, y tambien mencionar el tipo ( "A " Ě o "B " Ě) ā †
Ę ó ŹSeguir las instrucciones de su medico sobre el tratamiento y las actividades o los deportes que deben evitar (si es que hay alguno) ā †
Ę ó ŹConocer los signos y s É ≠ntomas del sangrado, y c É ≥mo tratarlo ā †
Ę ó ŹNO tomar aspirina ni medicinas llamadas AINE sin consultar antes a un medico " ď Entre las AINE m É °s comunes se encuentran el ibuprofeno (nombres comerciales: Advil, Motrin) y el naproxeno (ejemplos de nombres comerciales: Aleve, Naprosyn). ā †
Ę ó ŹPrepararse con anticipaci É ≥n para cualquier procedimiento o cirug É ≠a que pueda causar sangrado ā †
Ę ó ŹCuidarse bien los dientes y consultar al dentista peri É ≥dicamente ā †
Ę ó ŹLlevar la terapia de reemplazo consigo al viajar ā †
Si su hijo tiene hemofilia, debe inform É °rselo a las personas a cargo de su cuidado, la guarder É ≠a o la escuela. D É ≠gales a que s É ≠ntomas deben estar atentos y c É ≥mo deben tratar un sangrado. ā †
ā ŅC É ≥mo puedo obtener m É °s informaci É ≥n sobre la hemofilia? ā † " Ē ā †Para obtener m É °s informaci É ≥n, consulte a su medico o enfermero. La Fundaci É ≥n para la Hemofilia (Hemophilia Foundation) tambien ofrece mucha informaci É ≥n. Su sitio web es www.hemophilia.org. Su n É ļmero gratuito en EE. UU. es 1-800-424-2634. ā †
Todos los art É ≠culos se actualizan a medida que se descubre nueva evidencia y culmina nuestro proceso de evaluaci É ≥n por hom É ≥logos
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Este art É ≠culo se recuper É ≥ de UpToDate el: Jan 25, 2016. ā †
Art É ≠culo 83610 Versi É ≥n 3.0.es-419.2 ā †
Release: 23.7 - C24.18 ā †
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