incontinencia anal incluye estos problemas as É ≠ como tambien los escapes de gases. ā †
La incontinencia fecal es m É °s com É ļn en mujeres que tuvieron un bebe o m É °s cuando eran m É °s j É ≥venes. Se produce porque los m É ļsculos que controlan las evacuaciones pueden da É Īarse en el parto. Los hombres tambien pueden tener incontinencia fecal por otros motivos. ā †
Tener incontinencia fecal puede producir verg É ľenza y estres. Las personas que tienen este problema suelen quedarse en su casa en lugar de salir porque temen tener "un accidente". Si tiene problemas para controlar sus evacuaciones, debe saber que ese problema NO es una parte normal del envejecimiento. Con frecuencia puede tratarse y solucionarse, o al menos mejorarse. ā †
ā ŅExiste una prueba para detectar la incontinencia fecal? ā † " Ē ā †S É ≠. Su medico o enfermero observar É ° el ano y le har É ° un "examen rectal digital". Para hacer el examen rectal digital, su medico o enfermero se coloca un guante en la mano y le introduce un dedo en el ano y en el recto para revisar si tiene n É ≥dulos o algo anormal. Los medicos tambien pueden hacer varias pruebas distintas para averiguar que puede estar causando la incontinencia fecal. Es posible que su medico le indique una o m É °s de estas pruebas: ā †
Ę ó ŹColonoscop É ≠a o sigmoidoscop É ≠a ā † " ď En una colonoscop É ≠a, el medico coloca un tubo delgado en el recto y lo empuja hasta el colon (figura 1). El tubo tiene una c É °mara integrada que le permite al medico ver el interior del colon (tambien llamado intestino grueso) y tomar muestras de tejido (llamadas biopsias). Una sigmoidoscop É ≠a es muy similar, pero el tubo no avanza tanto (figura 2). ā †
Ę ó ŹManometr É ≠a ā † " ď La manometr É ≠a le permite al medico medir la presi É ≥n en varios puntos dentro del recto. Puede ayudar al medico a determinar si los m É ļsculos que controlan las evacuaciones est É °n funcionando correctamente. La prueba tambien muestra si el recto de la persona puede sentir normalmente. ā †
Ę ó ŹUltrasonido o resonancia magnetica nuclear " ď El ultrasonido y la resonancia magnetica nuclear ā †son estudios de imagen. Tambien pueden ayudar al medico a ver si los m É ļsculos que controlan las evacuaciones son normales. ā †
Ę ó ŹPruebas de evacuaciones ā † " ď En algunos casos, los medicos examinan una muestra de evacuaciones para determinar si hay infecciones que pudieran causar diarrea. ā †
ā ŅHay algo que pueda hacer por mi cuenta para sentirme mejor? ā † " Ē ā †S É ≠. Algunas personas tienen menos problemas con la incontinencia fecal si: ā †
Ę ó ŹEvitan comidas y bebidas que hacen que las evacuaciones sean flojas o frecuentes. Los ejemplos incluyen: ā †
-L É °cteos (para las personas que tienen problemas con los l É °cteos) ā †
-Comidas picantes ā †
-Comidas con mucha grasa ā †
-Bebidas con cafe É ≠na, como el cafe ā †
-Comidas o bebidas dieteticas ā †
-Chicle o golosinas sin az É ļcar ā †
-Alcohol ā †
Ę ó ŹConsumen comidas m É °s peque É Īas, con m É °s frecuencia. En algunas personas, comer mucha cantidad desencadena la necesidad de evacuar. Tambien puede causar diarrea. Consumir comidas m É °s peque É Īas con m É °s frecuencia puede reducir la cantidad de evacuaciones. ā †
Ę ó ŹComen m É °s fibra. La fibra hace que las evacuaciones sean m É °s s É ≥lidas y grandes. Esto puede hacer que sea m É °s f É °cil controlarlas. Los alimentos que tienen mucha fibra incluyen frutas, vegetales y granos enteros (tabla 1). Tambien puede obtener m É °s fibra tomando suplementos de fibra, como Metamucil, Citrucel o Benefiber. ā †
ā ŅDebo consultar a un medico o enfermero? ā † " Ē ā †S É ≠. Si tiene incontinencia fecal, d É ≠gaselo a su medico o enfermero. Las personas son a veces demasiado t É ≠midas para mencionarlo, pero la incontinencia fecal es un problema medico real y puede tratarse. ā †
ā ŅC É ≥mo se trata la incontinencia fecal? ā † " Ē ā †Los tratamientos que su medico podr É ≠a sugerir incluyen: ā †
Ę ó ŹP É ≠ldoras, polvos u obleas de fibra " ď Los suplementos de fibra hacen que las evacuaciones sean m É °s s É ≥lidas y grandes. Esto puede hacer que sea m É °s f É °cil controlarlas. ā †
Ę ó ŹMedicinas para reducir la cantidad de evacuaciones " ď Estas medicinas a menudo se usan para tratar la diarrea. Pueden disminuir la cantidad de "accidentes" que tiene una persona. Estos son algunos ejemplos de estas medicinas: loperamida (ejemplo de nombre comercial: Imodium) y difenoxilato (nombre comercial: Lomotil). ā †
Ę ó ŹMedicinas para demorar el movimiento de los alimentos a traves de los intestinos " ď Estas medicinas se llaman "anticolinergicos". ā †
Ę ó ŹTratamiento para vaciar los intestinos " ď Algunas personas con incontinencia fecal tienen intestinos que est É °n llenos y no pueden vaciarse por completo. Estas personas necesitan tratamiento para limpiar los intestinos. Una vez que sus intestinos est É °n limpios, pueden comenzar a tomar medicinas para regularizar las evacuaciones. ā †
Ę ó ŹVisitas programadas al ba É Īo " ď Algunas personas tienen menos accidentes si van al ba É Īo siguiendo un horario, e intentan ir incluso cuando no "tienen ganas". ā †
Ę ó ŹBiorretroalimentaci É ≥n " ď La biorretroalimentaci É ≥n es una forma de entrenar los m É ļsculos que controlan las evacuaciones (figura 3). Se realiza en el consultorio del medico y se utilizan dispositivos llamados sensores que miden la actividad muscular. Estos sensores le indican si est É ° usando los m É ļsculos correctamente. ā †
Ę ó ŹEstimulaci É ≥n nerviosa electrica " ď Los medicos pueden implantar dispositivos que env É ≠an una corriente electrica leve a los nervios que controlan los m É ļsculos del ano. Estos dispositivos en algunos casos ayudan a mejorar el control del intestino. ā †
Ę ó ŹCirug É ≠a " ď Los medicos pueden realizar una cirug É ≠a para reparar los m É ļsculos que controlan las evacuaciones. Esto con frecuencia es É ļtil en mujeres cuyos m É ļsculos se da É Īaron durante el parto. Tambien hay otros tipos de cirug É ≠a para tratar la incontinencia fecal. ā †
Todos los art É ≠culos se actualizan a medida que se descubre nueva evidencia y culmina nuestro proceso de evaluaci É ≥n por hom É ≥logos
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Este art É ≠culo se recuper É ≥ de UpToDate el: Jan 25, 2016. ā †
Art É ≠culo 15852 Versi É ≥n 5.0.es-419.1 ā †
Release: 23.7 - C24.18 ā †
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figura 1:
Colonoscop É ≠a
View Originalfigura 1:
Colonoscop É ≠a
Durante una colonoscop É ≠a, usted se recuesta de costado y el medico o enfermero le introduce un tubo delgado con una c É °mara en el ano (desde atr É °s). A continuaci É ≥n, el medico o enfermero lleva el tubo hasta el recto y el colon. La c É °mara env É ≠a im É °genes de video desde el interior del colon a una pantalla de televisi É ≥n.
Gr É °fico 52258 Versi É ≥n 4.0
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figura 2:
Colonoscop É ≠a versus sigmoidoscop É ≠a
View Originalfigura 2:
Colonoscop É ≠a versus sigmoidoscop É ≠a
Durante una colonoscop É ≠a o una sigmoidoscop É ≠a, usted se recuesta de costado y el medico o enfermero le introduce un tubo delgado con una c É °mara en el ano (desde atr É °s). A continuaci É ≥n, el medico o enfermero lleva el tubo hasta el recto y el colon. La c É °mara env É ≠a im É °genes de video desde el interior del colon a una pantalla de televisi É ≥n.
La colonoscop É ≠a le permite al medico ver el colon en su totalidad (lo que est É ° sombreado en rosa y verde). La sigmoidoscop É ≠a le permite al medico ver solamente la É ļltima parte del colon (lo que est É ° sombreado en verde).
Gr É °fico 58734 Versi É ≥n 4.0
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tabla 1: Cantidad de fibra en los diferentes alimentosView Largetabla 1: Cantidad de fibra en los diferentes alimentos
Alimento
Porci É ≥n
Gramos de fibra
Frutas
Manzana (con c É °scara)
1 manzana mediana
4.4
Pl É °tano
1 pl É °tano mediano
3.1
Naranjas
1 naranja
3.1
Ciruelas pasas
1 taza, sin semillas
12.4
Jugos
Manzana, sin endulzar, con É °cido asc É ≥rbico agregado
1 taza
0.5
Pomelo, blanco, enlatado, endulzado
1 taza
0.2
Uva, sin endulzar, con É °cido asc É ≥rbico agregado
1 taza
0.5
Naranja
1 taza
0.7
Verduras
Cocidas
Frijoles verdes (habichuelas)
1 taza
4.0
Zanahorias
1/2 taza, cortadas
2.3
Arvejas
1 taza
8.8
Papa (horneada, con c É °scara)
1 papa mediana
3.8
Crudas
Pepino (con piel)
1 pepino
1.5
Lechuga
1 taza, cortada
0.5
Tomate
1 tomate mediano
1.5
Espinaca
1 taza
0.7
Legumbres
Frijoles cocidos, enlatados, sin sal agregada
1 taza
13.9
Frijoles, enlatados
1 taza
13.6
Frijoles de lima (habas), enlatados
1 taza
11.6
Lentejas, hervidas
1 taza
15.6
Panes, pastas, harinas
Panecillos de salvado
1 panecillo mediano
5.2
Cereal de avena, cocido
1 taza
4.0
Pan blanco
1 rebanada
0.6
Pan de trigo integral
1 rebanada
1.9
Pasta y arroz, cocidos
Macarrones
1 taza
2.5
Arroz, integral
1 taza
3.5
Arroz, blanco
1 taza
0.6
Fideos (espagueti, comunes)
1 taza
2.5
Frutos secos
Almendras
1/2 taza
8.7
Man É ≠
1/2 taza
7.9
Para saber cu É °nta fibra y otros nutrientes hay en los diferentes alimentos, visite la base de datos nacional de nutrientes del departamento de agricultura de Estados Unidos (USDA): http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/. ā †
Gr É °fico 52349 Versi É ≥n 3.0 ā †
figura 3:
Esf É ≠nter anal
View Originalfigura 3:
Esf É ≠nter anal
El esf É ≠nter anal se compone de dos conjuntos de m É ļsculos llamados esf É ≠nteres "interno" y "externo". Estos m É ļsculos forman un anillo alrededor del ano. Cuando funcionan normalmente, ellos contraen y cierran el ano para que no haya perdidas de gas ni evacuaciones.
Gr É °fico 56581 Versi É ≥n 4.0
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