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Instrucciones para el alta en caso de enfermedad renal terminal


Acerca de este tema


La enfermedad renal terminal tambien se denomina insuficiencia renal. Los ri ƒ ±ones son ƒ ³rganos en forma de frijol que se encuentran detr ƒ ¡s del est ƒ ³mago. Se ubican justo por sobre la cintura y filtran la sangre. Los ri ƒ ±ones eliminan los desechos y el l ƒ ­quido adicional del cuerpo. Los desechos se convierten en orina. ‚  
Algunas veces, los ri ƒ ±ones no funcionan adecuadamente. Se sufre de insuficiencia renal cuando el ri ƒ ± ƒ ³n deja de eliminar los desechos de la sangre. Tiene mucho da ƒ ±o en los ri ƒ ±ones. Solo trabajan a un 10 ‚  % o un 15 ‚  % de su capacidad normal. Esto puede suceder de repente o de manera progresiva. ‚  

‚ ¿Que cuidados se necesitan en casa?


  • Pregunte al medico que debe hacer al llegar a casa. Aseg ƒ ºrese de hacer preguntas si no entiende lo que el medico explica. As ƒ ­ sabr ƒ ¡ que debe hacer.
  • Si tiene un amigo de confianza, un miembro de su familia u otra personal que pueda acompa ƒ ±arlo a las visitas medicas, tr ƒ ¡igalo tambien.
  • Puede requerir di ƒ ¡lisis por el resto de su vida o hasta que tenga un trasplante de ri ƒ ± ƒ ³n. Aprenda a cuidar su cateter, derivaci ƒ ³n o f ƒ ­stula.
  • Mantenga las piernas sobre el nivel del coraz ƒ ³n cuando este acostado. Esto podr ƒ ­a ayudar al flujo sangu ƒ ­neo y a disminuir la hinchaz ƒ ³n de los pies.
  • Aprenda a medirse la presi ƒ ³n arterial.
    • Nunca mida la presi ƒ ³n arterial en el brazo que tiene el cateter o la derivaci ƒ ³n.
    • Anote todos los resultados de las medidas de la presi ƒ ³n arterial, y llevele esas notas a su medico.
    • Aseg ƒ ºrese de tomar los medicamentos para la presi ƒ ³n arterial seg ƒ ºn se lo indique su medico.
    • Preg ƒ ºntele al medico cu ƒ ¡l es el nivel normal de presi ƒ ³n arterial para usted. Aprenda cu ƒ ¡ndo va a necesitar llamar al medico debido a la presi ƒ ³n arterial.
  • Pregunte si necesita limitar la cantidad de agua y l ƒ ­quidos que bebe.
    • Los l ƒ ­quidos adicionales pueden hacer que los ri ƒ ±ones trabajen con mayor intensidad. Tambien puede sentir que le falta el aire.
    • Hable con el medico acerca de cu ƒ ¡l es la cantidad adecuada de l ƒ ­quidos para usted.
  • Examine su peso todos los d ƒ ­as.
    • Aseg ƒ ºrese de pesarse siempre en el mismo momento y con la misma cantidad de ropa.
    • Anote su peso cada d ƒ ­a, y llevele esas notas a su medico.
    • Llame a su medico si subi ƒ ³ de 2 a 3 libras (de 0,9 a 1,35 kg) y no est ƒ ¡ en tratamiento de di ƒ ¡lisis.

‚ ¿Que cuidados se necesitan en la etapa de seguimiento?


El medico puede pedirle que visite el consultorio para evaluar su progreso. No falte a estas citas. Es posible que deba realizarse la di ƒ ¡lisis varias veces a la semana. ‚  

‚ ¿Que medicamentos pueden ser necesarios?


Es posible que el medico le recete medicamentos para: ‚  
  • Disminuir la presi ƒ ³n arterial
  • Controlar los niveles de az ƒ ºcar en sangre
  • Reducir el colesterol
  • Retardar la insuficiencia renal
  • Disminuir el exceso de l ƒ ­quidos en el cuerpo.

‚ ¿Estar ƒ ¡ restringida la actividad f ƒ ­sica?


Dependiendo de la enfermedad, la actividad f ƒ ­sica puede restringirse. Preg ƒ ºntele al medico cu ƒ ¡l es la cantidad adecuada de ejercicio para usted. ‚  

‚ ¿Que cambios en la dieta son necesarios?


Hable con el medico o un nutri ƒ ³logo acerca de una dieta adecuada para usted. Es posible que el medico le pida lo siguiente: ‚  
  • Limite la cantidad de l ƒ ­quidos en su dieta.
  • Adopte una dieta baja en sal.
  • Coma alimentos con bajo contenido de potasio. Algunos de estos incluyen manzanas, ar ƒ ¡ndanos, uvas, duraznos, ejotes, repollo y lechuga.
  • Coma alimentos con bajo contenido de f ƒ ³sforo. Alguno de ellos son guisantes, pan blanco, sustituto de crema no l ƒ ¡cteo y quesos comunes.
  • Coma alimentos con alto contenido de prote ƒ ­na. Coma pescado, carnes y huevos con m ƒ ¡s frecuencia.
  • Solicite una consulta con un nutri ƒ ³logo si necesita ayuda al ajustarse con la dieta requerida.
  • Evite el consumo de cerveza, vino y bebidas mixtas (alcohol).

‚ ¿Que problemas podr ƒ ­an surgir?


  • Infecci ƒ ³n
  • Hemorragia
  • Problemas de coraz ƒ ³n, cerebro, h ƒ ­gado, pulm ƒ ³n
  • Presi ƒ ³n arterial alta
  • Anemia
  • Insuficiencia renal
  • Huesos debilitados
  • Acumulaci ƒ ³n de l ƒ ­quidos
  • Convulsiones, confusi ƒ ³n o coma

‚ ¿C ƒ ³mo puede prevenirse este problema de salud?


Estas cosas pueden ser de ayuda para que los ri ƒ ±ones funcionen mejor por m ƒ ¡s tiempo: ‚  
  • Limite el consumo de sal.
  • Coma alimentos con bajo contenido de grasas, como cortes magros de carne, pescado, y pollo y pavo sin piel.
  • Si tiene diabetes, mantenga el nivel de az ƒ ºcar en la sangre bajo control.
  • Mantenga la presi ƒ ³n arterial por debajo de 130/80. Tome los medicamentos para la presi ƒ ³n arterial seg ƒ ºn se lo indiquen.
  • Tenga cuidado cuando tome medicamentos de venta libre. Hable con su medico acerca de que medicamentos son seguros para usted.
  • Mantenga un peso sano. Si tiene sobrepeso, adelgace.
  • Ejerc ƒ ­tese con m ƒ ¡s frecuencia.
  • Si fuma, deje de hacerlo.
  • Limite o deje de consumir cerveza, vino y bebidas mixtas (alcohol).
  • Asista a las citas medicas con su doctor para revisar los an ƒ ¡lisis de sangre y la presi ƒ ³n arterial.

‚ ¿Cu ƒ ¡ndo debo llamar al medico?


  • Signos de infecci ƒ ³n. Estos incluyen fiebre de 100,4 ‚   ‚ °F (38 ‚   ‚ °C) o m ƒ ¡s alta, escalofr ƒ ­os, dolor al orinar.
  • Hinchaz ƒ ³n de las piernas, tobillos y pies. P ƒ ¡rpados y cara hinchados, especialmente en la ma ƒ ±ana
  • Menos frecuencia o incapacidad para orinar
  • Cansancio y falta de energ ƒ ­a
  • No tiene hambre o pierde peso sin intentarlo
  • Malestar estomacal o v ƒ ³mito
  • No puede dormir
  • No puede asistir a la cita para la di ƒ ¡lisis

Repita la ense ƒ ±anza con sus propias palabras (Teach Back): Ayud ƒ ¡ndolo a comprender


El metodo de ense ƒ ±anza rec ƒ ­proca ayuda a comprender la informaci ƒ ³n que se le est ƒ ¡ proporcionando. La idea es simple. Despues de hablar con el personal, cuente con sus propias palabras lo que se le acaba de comunicar. Esto le asegura al personal que se han cubierto todos los aspectos necesarios de forma clara. Tambien ayuda a explicar ciertas cosas que podr ƒ ­an haber sido un poco confusas. Antes de irse a su casa, aseg ƒ ºrese de poder llevar a cabo lo siguiente: ‚  
  • Hablar sobre mi afecci ƒ ³n.
  • Decir cu ƒ ¡les son los cambios que debo realizar en mi dieta, medicamentos o actividades.
  • Decir que hare en caso de tener m ƒ ¡s inflamaci ƒ ³n, orinar poco o no poder concertar una cita para realizar la di ƒ ¡lisis.

‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?


American Kidney Fund ‚  
http://www.kidneyfund.org/kidney-health/kidney-failure/ ‚  
American Urological Foundation ‚  
http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=20 ‚  
Better Health Channel ‚  
http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Kidney_failure ‚  
National Kidney Disease Education Program ‚  
http://nkdep.nih.gov/living/kidney-failure.shtml ‚  
National Kidney Foundation ‚  
http://www.kidney.org/kidneydisease/twosimpletests.cfm ‚  

Exenci ƒ ³n de responsabilidad y uso de la informaci ƒ ³n del consumidor


Esta informaci ƒ ³n no constituye asesoramiento medico espec ƒ ­fico y no reemplaza la informaci ƒ ³n que usted recibe de su proveedor de atenci ƒ ³n medica. Es solamente un breve resumen de informaci ƒ ³n general. NO incluye toda la informaci ƒ ³n sobre afecciones, enfermedades, lesiones, pruebas, procedimientos, tratamientos, terapias, instrucciones para el alta hospitalaria u opciones de estilo de vida que puedan aplicar para usted. Debe hablar con el proveedor de atenci ƒ ³n medica para obtener informaci ƒ ³n completa sobre las opciones de tratamiento y sobre su salud. No se debe utilizar esta informaci ƒ ³n para decidir si debe o no aceptar los consejos, instrucciones o recomendaciones del proveedor de atenci ƒ ³n medica. Solamente el proveedor de atenci ƒ ³n medica tiene el conocimiento y la capacitaci ƒ ³n para aconsejarle sobre lo que m ƒ ¡s le conviene. ‚  

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