esfera y cavidad. La parte de la "esfera" de la articulaci ƒ ³n es la parte superior del hueso del brazo. La parte de la "cavidad" de la articulaci ƒ ³n es una parte en forma de copa que se encuentra en el om ƒ ³plato. Un tejido suave llamado cart ƒ lago reviste los extremos de los huesos. Esto ayuda a la articulaci ƒ ³n a deslizarse con m ƒ ¡s facilidad. Cuatro m ƒ ºsculos llamados manguitos de los rotadores rodean la articulaci ƒ ³n. Ayudan con el movimiento y la estabilidad. Con el uso y el movimiento normal u otros problemas, el cart ƒ lago se puede desgastar y da ƒ ±ar la articulaci ƒ ³n. Esto produce dolor y perdida de movimiento. Es posible practicar cirug ƒ a cuando la fisioterapia y los medicamentos no ayudan y el problema empeora. En una cirug ƒ a de reemplazo del hombro, el medico reemplaza la esfera o la esfera y la cavidad con piezas artificiales. ‚
Existen 4 ‚ tipos diferentes de cirug ƒ as de reemplazo del hombro. El cirujano decidir ƒ ¡ cu ƒ ¡l es la mejor opci ƒ ³n para usted. ‚
- Se reemplazan tanto la esfera como la cavidad. Esto es un reemplazo total del hombro.
- Solo se reemplaza la esfera. Esto se llama hemiartoplastia con v ƒ ¡stago.
- Se coloca una tapa sobre la esfera actual en el hombro. Esto se llama artroplastia con pr ƒ ³tesis de recubrimiento.
- Se fabrica una cavidad en el hueso del brazo y se coloca una esfera en el extremo del om ƒ ³plato. Esto es un reemplazo inverso total del hombro.
Reemplazar el hombro puede ayudarlo a tener un mejor rango de movimiento. Puede tener m ƒ ¡s fuerza en el brazo y volver a las actividades cotidianas. ‚
Un reemplazo de hombro se puede realizar para reparar da ƒ ±o causado por lo siguiente: ‚
- Artritis por desgaste. Es lo que se llama osteoartritis.
- Artritis inflamatoria. Esto se llama artritis reumatoide.
- Lesi ƒ ³n en el hombro como fractura o lesi ƒ ³n del manguito de los rotadores
- Perdida del flujo de sangre a la esfera del hombro. Esto se llama necrosis avascular.
- Cirug ƒ a anterior que no funcion ƒ ³
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La imagen muestra una articulaci ƒ ³n del hombro con la clav ƒ cula, el om ƒ ³plato y la parte superior del hueso del brazo con etiquetas. Un recuadro muestra los ligamentos y m ƒ ºsculos por encima de los huesos.
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La imagen muestra una articulaci ƒ ³n del hombro con la clav ƒ cula, el om ƒ ³plato y la parte superior del hueso del brazo con etiquetas. Un recuadro muestra los ligamentos y m ƒ ºsculos por encima de los huesos.
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Las im ƒ ¡genes muestran c ƒ ³mo manejar esguinces y distensiones. Las siglas RICE en ingles significan descanso, hielo, compresi ƒ ³n y elevaci ƒ ³n.
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Las im ƒ ¡genes muestran c ƒ ³mo manejar esguinces y distensiones. Las siglas RICE en ingles significan descanso, hielo, compresi ƒ ³n y elevaci ƒ ³n.
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‚ ¿Que sucede antes del procedimiento?
- El medico consultar ƒ ¡ su historia cl ƒ nica. Hable con el medico acerca de:
- Todos los medicamentos que toma actualmente. Esto incluye todos los medicamentos recetados y de venta libre, as ƒ como los suplementos a base de hierbas. Informe al medico si es alergico a alg ƒ ºn medicamento. Lleve consigo un listado de los medicamentos que toma.
- Cualquier problema de hemorragia. Informe al medico si toma medicamentos que puedan causar hemorragia. Algunos ejemplos son Coumadin, ibuprofeno, Aleve (naproxeno (naproxen)) o aspirina. Ciertas vitaminas y hierbas, como el ajo y el aceite de pescado, pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Es posible que tambien deba dejar de tomar estos medicamentos. Hable con el medico acerca de ellos.
- Cu ƒ ¡ndo debe dejar de comer o beber antes del procedimiento.
- El medico le practicar ƒ ¡ un examen y puede ordenar:
- Pruebas de laboratorio
- Radiograf ƒ as
- Ultrasonido
- Estudios de CT o MRI
- Electrocardiograma (ECG)
- No se le permitir ƒ ¡ conducir despues del procedimiento. Pida a un familiar o amigo que lo lleve a casa.
‚ ¿Que sucede durante el procedimiento?
- Una vez en el quir ƒ ³fano, el personal le colocar ƒ ¡ una v ƒ a intravenosa en el brazo para darle l ƒ quidos y medicamentos. Le administrar ƒ ¡n un medicamento que le har ƒ ¡ dormir. Tambien le ayudar ƒ ¡ a mantenerse sin dolor durante la cirug ƒ a.
- A veces, el medico le dar ƒ ¡ un medicamento especial para adormecer el ƒ ¡rea para la cirug ƒ a. Otras veces usted estar ƒ ¡ completamente dormido.
- Su presi ƒ ³n arterial y frecuencia card ƒ aca estar ƒ ¡n bajo monitoreo. Se limpiar ƒ ¡ su hombro con un antiseptico.
- El medico har ƒ ¡ un corte en la parte frontal del hombro. El medico levantar ƒ ¡ los m ƒ ºsculos del manguito de los rotadores y abrir ƒ ¡ el ƒ ¡rea para ver la articulaci ƒ ³n.
- El medico quitar ƒ ¡ todo el hueso da ƒ ±ado y colocar ƒ ¡ las partes del hombro nuevas. El medico volver ƒ ¡ a poner los m ƒ ºsculos en su lugar. El medico cerrar ƒ ¡ el corte con puntos o grapas y lo cubrir ƒ ¡ con vendas.
- Este procedimiento dura alrededor de 2 horas.
‚ ¿Que sucede despues del procedimiento?
- Usted ir ƒ ¡ a la sala de recuperaci ƒ ³n y el personal lo vigilar ƒ ¡ de cerca. Es posible que el medico le administre medicamentos para el dolor.
- El medico puede pedirle que use una m ƒ ¡quina de movimiento pasivo continuo despues de la cirug ƒ a. Esto mantiene su hombro en movimiento para calmar el dolor y evitar la rigidez y la formaci ƒ ³n de tejido cicatricial.
- Le colocar ƒ ¡n bolsas de hielo en el hombro para ayudar a aliviar el dolor y la hinchaz ƒ ³n.
- Deber ƒ ¡ usar un cabestrillo para soportar el hombro durante 2 a 6 semanas. Pregunte al medico por cuanto tiempo debe usar el cabestrillo.
- Comenzar ƒ ¡ fisioterapia (FT) el mismo d ƒ a o el d ƒ a despues de la cirug ƒ a. Aprender ƒ ¡ ejercicios para hacer todos los d ƒ as.
- Es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 2 d ƒ as.
‚ ¿Que cambios en la forma de vida se necesitan?
- El medico le dar ƒ ¡ una tarjeta que permite que las personas sepan que tiene piezas met ƒ ¡licas en el hombro. Siempre lleve esta tarjeta con usted, en especial cuando vaya a aeropuertos y edificios en donde haya detectores de metal.
- Evite o sea cuidadoso al practicar deportes en los que deba aplicar mucho esfuerzo sobre el hombro, como aquellos en los que debe hacer lanzamientos y el tenis.
- Luego de un programa de rehabilitaci ƒ ³n, el medico puede sugerirle que siga haciendo actividades que fortalezcan el hombro.
‚ ¿Que medicamentos pueden ser necesarios?
Es posible que el medico le recete medicamentos para lo siguiente: ‚
- Aliviar el dolor y la inflamaci ƒ ³n
- Prevenir una infecci ƒ ³n
‚ ¿Que problemas podr ƒ an surgir?
- Infecci ƒ ³n
- Hemorragia
- Dolor y rigidez constantes
- Lesi ƒ ³n en nervios o vasos sangu ƒ neos
- Las piezas fallan o se aflojan
- Reacci ƒ ³n alergica a placas y tornillos de metal
‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?
American Academy of Orthopaedic Surgeons ‚
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00094 ‚
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00504 ‚
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