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Lisis de adherencias


‚ ¿Por que se realiza este procedimiento?


Las adherencias son tejido cicatricial que a veces se forma dentro del abdomen o pelvis. Esto sucede luego de una cirug ƒ ­a y cuando se manipulan los ƒ ³rganos y tejidos. Cualquier cirug ƒ ­a de abdomen o pelvica produce adherencias. Con frecuencia, no hay signos de estas adherencias por varios a ƒ ±os luego de la cirug ƒ ­a. Adem ƒ ¡s, puede tener adherencias luego de una infecci ƒ ³n o hinchaz ƒ ³n. Pueden ser dolorosas y dificultar que se embarace. Las adherencias tambien causan problemas con el funcionamiento de los intestinos. Pueden obstruir o simplemente retardar la digesti ƒ ³n. ‚  
La lisis, o corte de las adherencias, es una cirug ƒ ­a necesaria para tratar el problema. Es posible llevarla a cabo mediante cirug ƒ ­a laparosc ƒ ³pica o abierta. Se realiza para: ‚  
  • Extirpar el tejido cicatricial
  • Resolver problemas que ocasiona la adherencia
  • Separar ƒ ³rganos y tejidos que se pegaron
  • Evitar la posibilidad de obstrucci ƒ ³n intestinal

‚ ¿Cu ƒ ¡les ser ƒ ¡n los resultados?


La lisis de adherencias extirpa el tejido cicatricial del abdomen y la pelvis. Es posible que el dolor disminuya. La eliminaci ƒ ³n de adherencias evita la posibilidad de otros problemas de salud. Puede aumentar la oportunidad de embarazarse. ‚  

‚ ¿Que sucede antes del procedimiento?


  • El medico consultar ƒ ¡ su historia cl ƒ ­nica. Hable con el medico acerca de lo siguiente:
    • Todos los medicamentos que toma. Esto incluye todos los medicamentos recetados y de venta libre, as ƒ ­ como los suplementos a base de hierbas. Informe al medico si es alergico a alg ƒ ºn medicamento. Lleve consigo una lista de los medicamentos que toma.
    • Problemas de hemorragia. Informe al medico si toma medicamentos que puedan causar hemorragia. Algunos ejemplos son Coumadin, ibuprofeno, Aleve (naproxeno) o aspirina. Ciertas vitaminas y suplementos herbales como el ajo y el aceite de pescado pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Es posible que tambien deba dejar de tomar estos medicamentos. Hable con el medico acerca de ellos.
    • Si debe dejar de comer o beber antes del procedimiento.
  • El medico le practicar ƒ ¡ un examen y puede prescribirle:
    • Pruebas de laboratorio
    • Ultrasonido
    • Estudios de CT o MRI
  • No se le permitir ƒ ¡ conducir despues del procedimiento. Pida a un familiar o amigo que lo lleve a casa.

‚ ¿Que sucede durante el procedimiento?


  • Una vez que se encuentre en el quir ƒ ³fano, el personal le colocar ƒ ¡ una v ƒ ­a intravenosa en el brazo para darle l ƒ ­quidos y medicamentos. Le administrar ƒ ¡n un medicamento que lo har ƒ ¡ dormir. Tambien lo ayudar ƒ ¡ a mantenerse sin dolor durante la cirug ƒ ­a.
  • Cuando duerma, el medico le colocar ƒ ¡ una sonda en la boca para ayudarle a respirar. Tambien pueden colocarle otro tubo peque ƒ ±o en la nariz. Este llega hasta el est ƒ ³mago para drenar cualquier alimento o l ƒ ­quido que salga durante la cirug ƒ ­a. Tambien es posible que tenga una sonda en la vejiga para drenar la orina.
  • Procedimiento laparosc ƒ ³pico:
    • El medico realizar ƒ ¡ de 3 a 4 peque ƒ ±as incisiones en su abdomen. En una de las incisiones se introducir ƒ ¡ una sonda con una peque ƒ ±a c ƒ ¡mara para observar las adherencias. Su medico introducir ƒ ¡ instrumentos quir ƒ ºrgicos peque ƒ ±os por las incisiones para hacer el procedimiento. Se introducir ƒ ¡ gas en el abdomen para poder ver el sitio. Luego, se extirpar ƒ ¡n las adherencias.
  • Cirug ƒ ­a abierta:
    • El medico har ƒ ¡ una incisi ƒ ³n grande en el abdomen, y tendr ƒ ¡ acceso directo para cortar las adherencias. Luego de eliminar las adherencias, quitar ƒ ¡ las sondas e instrumentos quir ƒ ºrgicos.
  • El medico cerrar ƒ ¡ el corte con puntos o grapas y lo cubrir ƒ ¡ con vendas limpias.
  • El procedimiento toma de 1 a 3 horas.

‚ ¿Que sucede despues del procedimiento?


  • Usted ir ƒ ¡ a la sala de recuperaci ƒ ³n y el personal lo controlar ƒ ¡ cuidadosamente. Es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 3 d ƒ ­as. Por lo general, los pacientes que se someten a una cirug ƒ ­a laparosc ƒ ³pica vuelven a casa el d ƒ ­a de la cirug ƒ ­a.
  • M ƒ ¡s tarde ese mismo d ƒ ­a o al d ƒ ­a siguiente, podr ƒ ¡ salir de la cama y pasar a una silla. El personal le ayudar ƒ ¡ a comenzar a caminar. Toser y respirar profundamente como ejercicio ayudar ƒ ¡ a mantener libres los pulmones. Recibir ƒ ¡ medicamentos para ayudarlo a aliviar el dolor.
  • Si hay una obstrucci ƒ ³n en los intestinos por las adherencias, la sonda de la nariz puede dejarse all ƒ ­ algunos d ƒ ­as. De esta forma, el vientre estar ƒ ¡ vac ƒ ­o y les dar ƒ ¡ tiempo al est ƒ ³mago y a los intestinos para que cicatricen. El medico extraer ƒ ¡ el tubo cuando el vientre este funcionando bien y se oigan ruidos de gorgoteo. Luego, empezar ƒ ¡ a comer de nuevo de a poco.

‚ ¿Que cuidados se necesitan en la etapa de seguimiento?


  • El ‚  medico ‚  puede ‚  pedirle ‚  que ‚  acuda ‚  al ‚  consultorio ‚  para evaluar ‚  su ‚  evoluci ƒ ³n. No falte a estas citas.
  • Si tiene puntos o grapas, ser ƒ ¡ necesario que se los extraigan. Generalmente, el medico querr ƒ ¡ hacer esto despues de 1 a 2 semanas.

‚ ¿Que cambios en la forma de vida se necesitan?


  • Haga comidas livianas como sopa, pan tostado o cereales y aumente la ingesta poco a poco hasta volver a la dieta normal.
  • Coma alimentos con alto contenido de fibras, como frutas y verduras, para no hacer un gran esfuerzo durante la evacuaci ƒ ³n.
  • Beba de 8 a 10 vasos de l ƒ ­quido por d ƒ ­a a menos que el medico limite los l ƒ ­quidos.

‚ ¿Que problemas podr ƒ ­an surgir?


  • Infecci ƒ ³n
  • Hemorragia
  • Neumon ƒ ­a
  • Dolor abdominal y heces duras
  • Lesi ƒ ³n abdominal o de vejiga
  • Hernia
  • Cicatrices
  • Co ƒ ¡gulo de sangre en la pierna
  • Las adherencias se pueden formar de nuevo

‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?


Healthy Women ‚  
http://www.healthywomen.org/content/article/surgical-adhesions-gynecologic-surgery ‚  
National Digestive Diseases Information Clearinghouse ‚  
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/intestinaladhesions/index.aspx ‚  

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Esta informaci ƒ ³n no constituye asesoramiento medico espec ƒ ­fico y no reemplaza la informaci ƒ ³n que usted recibe de su proveedor de atenci ƒ ³n medica. Este es tan solo un resumen de la informaci ƒ ³n general. NO incluye la informaci ƒ ³n completa acerca de afecciones, enfermedades, lesiones, pruebas, procedimientos, tratamientos, terapias, instrucciones para el alta o estilos de vida que apliquen en su caso. Debe hablar con el proveedor de atenci ƒ ³n medica para obtener informaci ƒ ³n completa sobre su salud y las opciones de tratamiento. No se debe utilizar esta informaci ƒ ³n para decidir si acepta o no el consejo, instrucciones o recomendaciones del proveedor de atenci ƒ ³n medica. Solamente el proveedor de atenci ƒ ³n medica cuenta con los conocimientos y la capacitaci ƒ ³n para brindarle el mejor consejo. ‚  

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