‚ ¿Por que se realiza este procedimiento?
Las adherencias son tejido cicatricial que a veces se forma dentro del abdomen o pelvis. Esto sucede luego de una cirug ƒ a y cuando se manipulan los ƒ ³rganos y tejidos. Cualquier cirug ƒ a de abdomen o pelvica produce adherencias. Con frecuencia, no hay signos de estas adherencias por varios a ƒ ±os luego de la cirug ƒ a. Adem ƒ ¡s, puede tener adherencias luego de una infecci ƒ ³n o hinchaz ƒ ³n. Pueden ser dolorosas y dificultar que se embarace. Las adherencias tambien causan problemas con el funcionamiento de los intestinos. Pueden obstruir o simplemente retardar la digesti ƒ ³n. ‚
La lisis, o corte de las adherencias, es una cirug ƒ a necesaria para tratar el problema. Es posible llevarla a cabo mediante cirug ƒ a laparosc ƒ ³pica o abierta. Se realiza para: ‚
- Extirpar el tejido cicatricial
- Resolver problemas que ocasiona la adherencia
- Separar ƒ ³rganos y tejidos que se pegaron
- Evitar la posibilidad de obstrucci ƒ ³n intestinal
‚ ¿Cu ƒ ¡les ser ƒ ¡n los resultados?
La lisis de adherencias extirpa el tejido cicatricial del abdomen y la pelvis. Es posible que el dolor disminuya. La eliminaci ƒ ³n de adherencias evita la posibilidad de otros problemas de salud. Puede aumentar la oportunidad de embarazarse. ‚
‚ ¿Que sucede antes del procedimiento?
- El medico consultar ƒ ¡ su historia cl ƒ nica. Hable con el medico acerca de lo siguiente:
- Todos los medicamentos que toma. Esto incluye todos los medicamentos recetados y de venta libre, as ƒ como los suplementos a base de hierbas. Informe al medico si es alergico a alg ƒ ºn medicamento. Lleve consigo una lista de los medicamentos que toma.
- Problemas de hemorragia. Informe al medico si toma medicamentos que puedan causar hemorragia. Algunos ejemplos son Coumadin, ibuprofeno, Aleve (naproxeno) o aspirina. Ciertas vitaminas y suplementos herbales como el ajo y el aceite de pescado pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Es posible que tambien deba dejar de tomar estos medicamentos. Hable con el medico acerca de ellos.
- Si debe dejar de comer o beber antes del procedimiento.
- El medico le practicar ƒ ¡ un examen y puede prescribirle:
- Pruebas de laboratorio
- Ultrasonido
- Estudios de CT o MRI
- No se le permitir ƒ ¡ conducir despues del procedimiento. Pida a un familiar o amigo que lo lleve a casa.
‚ ¿Que sucede durante el procedimiento?
- Una vez que se encuentre en el quir ƒ ³fano, el personal le colocar ƒ ¡ una v ƒ a intravenosa en el brazo para darle l ƒ quidos y medicamentos. Le administrar ƒ ¡n un medicamento que lo har ƒ ¡ dormir. Tambien lo ayudar ƒ ¡ a mantenerse sin dolor durante la cirug ƒ a.
- Cuando duerma, el medico le colocar ƒ ¡ una sonda en la boca para ayudarle a respirar. Tambien pueden colocarle otro tubo peque ƒ ±o en la nariz. Este llega hasta el est ƒ ³mago para drenar cualquier alimento o l ƒ quido que salga durante la cirug ƒ a. Tambien es posible que tenga una sonda en la vejiga para drenar la orina.
- Procedimiento laparosc ƒ ³pico:
- El medico realizar ƒ ¡ de 3 a 4 peque ƒ ±as incisiones en su abdomen. En una de las incisiones se introducir ƒ ¡ una sonda con una peque ƒ ±a c ƒ ¡mara para observar las adherencias. Su medico introducir ƒ ¡ instrumentos quir ƒ ºrgicos peque ƒ ±os por las incisiones para hacer el procedimiento. Se introducir ƒ ¡ gas en el abdomen para poder ver el sitio. Luego, se extirpar ƒ ¡n las adherencias.
- Cirug ƒ a abierta:
- El medico har ƒ ¡ una incisi ƒ ³n grande en el abdomen, y tendr ƒ ¡ acceso directo para cortar las adherencias. Luego de eliminar las adherencias, quitar ƒ ¡ las sondas e instrumentos quir ƒ ºrgicos.
- El medico cerrar ƒ ¡ el corte con puntos o grapas y lo cubrir ƒ ¡ con vendas limpias.
- El procedimiento toma de 1 a 3 horas.
‚ ¿Que sucede despues del procedimiento?
- Usted ir ƒ ¡ a la sala de recuperaci ƒ ³n y el personal lo controlar ƒ ¡ cuidadosamente. Es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 3 d ƒ as. Por lo general, los pacientes que se someten a una cirug ƒ a laparosc ƒ ³pica vuelven a casa el d ƒ a de la cirug ƒ a.
- M ƒ ¡s tarde ese mismo d ƒ a o al d ƒ a siguiente, podr ƒ ¡ salir de la cama y pasar a una silla. El personal le ayudar ƒ ¡ a comenzar a caminar. Toser y respirar profundamente como ejercicio ayudar ƒ ¡ a mantener libres los pulmones. Recibir ƒ ¡ medicamentos para ayudarlo a aliviar el dolor.
- Si hay una obstrucci ƒ ³n en los intestinos por las adherencias, la sonda de la nariz puede dejarse all ƒ algunos d ƒ as. De esta forma, el vientre estar ƒ ¡ vac ƒ o y les dar ƒ ¡ tiempo al est ƒ ³mago y a los intestinos para que cicatricen. El medico extraer ƒ ¡ el tubo cuando el vientre este funcionando bien y se oigan ruidos de gorgoteo. Luego, empezar ƒ ¡ a comer de nuevo de a poco.
‚ ¿Que cuidados se necesitan en la etapa de seguimiento?
- El ‚ medico ‚ puede ‚ pedirle ‚ que ‚ acuda ‚ al ‚ consultorio ‚ para evaluar ‚ su ‚ evoluci ƒ ³n. No falte a estas citas.
- Si tiene puntos o grapas, ser ƒ ¡ necesario que se los extraigan. Generalmente, el medico querr ƒ ¡ hacer esto despues de 1 a 2 semanas.
‚ ¿Que cambios en la forma de vida se necesitan?
- Haga comidas livianas como sopa, pan tostado o cereales y aumente la ingesta poco a poco hasta volver a la dieta normal.
- Coma alimentos con alto contenido de fibras, como frutas y verduras, para no hacer un gran esfuerzo durante la evacuaci ƒ ³n.
- Beba de 8 a 10 vasos de l ƒ quido por d ƒ a a menos que el medico limite los l ƒ quidos.
‚ ¿Que problemas podr ƒ an surgir?
- Infecci ƒ ³n
- Hemorragia
- Neumon ƒ a
- Dolor abdominal y heces duras
- Lesi ƒ ³n abdominal o de vejiga
- Hernia
- Cicatrices
- Co ƒ ¡gulo de sangre en la pierna
- Las adherencias se pueden formar de nuevo
‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?
Healthy Women ‚
http://www.healthywomen.org/content/article/surgical-adhesions-gynecologic-surgery ‚
National Digestive Diseases Information Clearinghouse ‚
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/intestinaladhesions/index.aspx ‚
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