‚ ¿Por que se realiza este procedimiento?
La insuficiencia card ƒ aca ocurre cuando el coraz ƒ ³n tiene problemas para bombear la cantidad adecuada de sangre a traves del cuerpo. Cuando el bombeo no se realiza correctamente, la sangre puede acumularse en los pulmones. Esto puede provocar hinchaz ƒ ³n en las piernas o en otras partes del cuerpo. ‚
La insuficiencia card ƒ aca es un problema a largo plazo que puede empeorar con el tiempo. Los medicos trabajan arduamente para tratar la insuficiencia card ƒ aca y evitar que empeore. En ocasiones, los medicos usan un dispositivo para ayudar al coraz ƒ ³n a bombear sangre. Este dispositivo se llama dispositivo de asistencia ventricular o DAV. ‚
- Cuando ayuda al lado derecho del coraz ƒ ³n a bombear sangre a los pulmones se llama DAV derecho o DAVD.
- Cuando ayuda al lado izquierdo del coraz ƒ ³n a bombear sangre al cuerpo se llama DAV izquierdo o DAVI.
- Si se usan dispositivos en ambos lados del coraz ƒ ³n, en conjunto se denominan dispositivo de asistencia biventricular o DABV.
Las personas que padecen una insuficiencia card ƒ aca grave o que est ƒ ¡n en lista de espera para un trasplante de coraz ƒ ³n, pueden ser candidatas para un DAV. En la mayor ƒ a de los casos los medicos sugieren el DAV cuando ya no es posible controlar la insuficiencia card ƒ aca con un marcapasos y medicamentos. No todas las personas con insuficiencia card ƒ aca pueden obtener un DAV. ‚
El DAV tiene tres partes principales: una bomba mec ƒ ¡nica, un controlador y una fuente de energ ƒ a. La bomba del DAV impulsa la sangre por el vaso sangu ƒ neo hacia el cuerpo o los pulmones. ‚
‚ ¿Cu ƒ ¡les ser ƒ ¡n los resultados?
- El coraz ƒ ³n funcionar ƒ ¡ mejor que antes.
- Se sentir ƒ ¡ mejor y podr ƒ ¡ hacer algunas actividades que antes no pod ƒ a.
‚ ¿Que sucede antes del procedimiento?
La mayor ƒ a de los pacientes que se someten a este procedimiento son pacientes internos sometidos al tratamiento de su afecci ƒ ³n. ‚
- El medico consultar ƒ ¡ su historia cl ƒ nica. Hable con el medico acerca de:
- Todos los medicamentos que tome. Esto incluye todos los medicamentos recetados y de venta libre, as ƒ como los suplementos a base de hierbas. Informe al medico si tiene alergia a alg ƒ ºn medicamento Lleve consigo una lista de los medicamentos que est ƒ ¡ tomando.
- Problemas de hemorragia Informe al medico si toma medicamentos que puedan causar hemorragia. Algunos ejemplos son Coumadin ‚ ®, ibuprofeno, Aleve ‚ ® (naproxeno) o aspirina. Ciertas vitaminas y suplementos herbales como el ajo y el aceite de pescado pueden aumentar el riesgo de sangrado. Es posible que tambien deba dejar de tomar estos medicamentos. Hable con el medico acerca de ellos.
- Cu ƒ ¡ndo debe dejar de comer o beber antes del procedimiento.
- El medico le practicar ƒ ¡ un examen y puede prescribirle:
- Pruebas de laboratorio.
- Radiograf ƒ a de t ƒ ³rax.
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG)
- Cateterismo card ƒ aco
‚ ¿Que sucede durante el procedimiento?
- Una vez que se encuentre en el quir ƒ ³fano, el personal le colocar ƒ ¡ una v ƒ a intravenosa en el brazo para darle l ƒ quidos y medicamentos. Le administrar ƒ ¡n un f ƒ ¡rmaco que lo har ƒ ¡ dormir. Tambien lo ayudar ƒ ¡ a mantenerse sin dolor durante la cirug ƒ a.
- Cuando duerma, los medicos colocar ƒ ¡n un tubo en su boca que le ayude a respirar. Tambien le colocar ƒ ¡n otra sonda peque ƒ ±a en la nariz. Este llega hasta su est ƒ ³mago para drenar cualquier alimento o l ƒ quido que no haya salido durante la cirug ƒ a. El medico introducir ƒ ¡ una sonda en la vejiga para drenar la orina. Los medicos controlar ƒ ¡n la presi ƒ ³n arterial, la frecuencia card ƒ aca y la respiraci ƒ ³n durante el procedimiento.
- El medico har ƒ ¡ una incisi ƒ ³n larga en el centro del t ƒ ³rax para poder ver el coraz ƒ ³n. Se conectar ƒ ¡ una m ƒ ¡quina de bypass de coraz ƒ ³n y pulm ƒ ³n. Esta m ƒ ¡quina actuar ƒ ¡ como el coraz ƒ ³n y los pulmones si el coraz ƒ ³n debe detenerse para la cirug ƒ a. El medico colocar ƒ ¡ la bomba debajo de la piel en la parte superior del abdomen.
- Si le implantan un LVAD, el medico conectar ƒ ¡ un tubo del ventr ƒ culo izquierdo del coraz ƒ ³n a la bomba y despues a la aorta. Si le implantan un RVAD, el medico conectar ƒ ¡ un tubo del ventr ƒ culo derecho del coraz ƒ ³n a la bomba y despues al vaso sangu ƒ neo que va a los pulmones.
- El medico conectar ƒ ¡ un tubo peque ƒ ±o a la bomba. Este tubo va a la piel y conecta la bomba al controlador.
- Cuando la bomba se hace funcionar, los medicos le administrar ƒ ¡n un medicamento para que el coraz ƒ ³n empiece a funcionar. Luego se le desconectar ƒ ¡ de la m ƒ ¡quina de coraz ƒ ³n-pulm ƒ ³n.
- El medico cerrar ƒ ¡ pecho y el corte con puntos o grapas y lo cubrir ƒ ¡ con vendas limpias.
- Este procedimiento lleva de 4 a 6 horas.
‚ ¿Que sucede despues del procedimiento?
- Usted ir ƒ ¡ a la unidad de terapia intensiva despues de la cirug ƒ a y el personal lo observar ƒ ¡ cuidadosamente. Es probable que permanezca en la unidad por unos d ƒ as para observar atentamente su estado.
- El personal retirar ƒ ¡ el tubo de respiraci ƒ ³n cuando este despierto y tenga la fuerza suficiente para respirar. Puede tener dolor de garganta despues de esto.
- Sentir ƒ ¡ dolor despues de la cirug ƒ a. El personal le administrar ƒ ¡ medicamentos para aliviar el dolor.
- Una vez que su condici ƒ ³n se estabilice, lo trasladar ƒ ¡n a una habitaci ƒ ³n normal.
- Dentro de uno o dos d ƒ as, se levantar ƒ ¡ de la cama para sentarse en una silla. El personal le ayudar ƒ ¡ a comenzar a caminar. Toser y respirar profundamente como ejercicio ayudar ƒ ¡ a mantener libres los pulmones.
- Si tiene problemas, es posible que deba permanecer en el hospital por unas semanas m ƒ ¡s.
‚ ¿Que medicamentos pueden ser necesarios?
Es posible que el medico le recete medicamentos para: ‚
- Aliviar el dolor
- Evitar infecciones
- Evitar la formaci ƒ ³n de co ƒ ¡gulos de sangre
‚ ¿Que problemas podr ƒ an surgir?
- Ataques card ƒ acos o accidentes cerebrovasculares
- Formaci ƒ ³n de co ƒ ¡gulos sangu ƒ neos
- Hemorragia
- Infecci ƒ ³n
- Debilitamiento del coraz ƒ ³n
- Problemas con el DAV
- Lesi ƒ ³n en los ƒ ³rganos o tejidos cercanos
- Problemas con los ri ƒ ±ones o pulmones
‚ ¿Cu ƒ ¡ndo debo llamar al medico?
Active el sistema medico de emergencia de inmediato si tiene signos de ataque card ƒ aco o accidente cerebrovascular. Llame al 911 si se encuentra en Estados Unidos o Canad ƒ ¡. Mientras m ƒ ¡s pronto empiece el tratamiento, mayores ser ƒ ¡n las posibilidades de recuperaci ƒ ³n. Llame inmediatamente para recibir ayuda de emergencia si presenta: ‚
- Signos de un ataque card ƒ aco:
- Dolor de pecho.
- Problemas para respirar.
- Pulso r ƒ ¡pido.
- Mareos
- Signos de un accidente cerebrovascular:
- Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, brazos o piernas, en especial de un lado del cuerpo
- Confusi ƒ ³n repentina, problemas para hablar o de comprensi ƒ ³n
- Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos
- Problemas repentinos para caminar, mareos o perdida del equilibrio o la coordinaci ƒ ³n.
- Dolor de cabeza repentino grave sin causa aparente
‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?
National Heart Lung and Blood Institute ‚
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vad/ ‚
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Esta informaci ƒ ³n no constituye asesoramiento medico espec ƒ fico y no reemplaza la informaci ƒ ³n que usted recibe de su proveedor de atenci ƒ ³n medica. Este es tan solo un resumen de la informaci ƒ ³n general. NO incluye la informaci ƒ ³n completa acerca de afecciones, enfermedades, lesiones, pruebas, procedimientos, tratamientos, terapias, instrucciones para el alta o estilos de vida que apliquen en su caso. Debe hablar con el proveedor de atenci ƒ ³n medica para obtener informaci ƒ ³n completa sobre su salud y las opciones de tratamiento. No se debe utilizar esta informaci ƒ ³n para decidir si acepta o no el consejo, instrucciones o recomendaciones del proveedor de atenci ƒ ³n medica. Solamente el proveedor de atenci ƒ ³n medica cuenta con los conocimientos y la capacitaci ƒ ³n para brindarle el mejor consejo. ‚
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