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Colestasis del embarazo


Acerca de este tema


La bilis es un tipo de sal que se produce en el h ƒ ­gado. Normalmente fluye hacia el intestino. La bilis ayuda a descomponer los alimentos o grasas que comemos. En ocasiones, las sales biliares no salen del h ƒ ­gado normalmente. Esto es lo que se denomina colestasis. Esto hace que las sales biliares pasen a la sangre. ‚  
Durante el embarazo, tal condici ƒ ³n se llama colestasis del embarazo, o CE. La mayor parte del tiempo siente picaz ƒ ³n. La picaz ƒ ³n puede sentirse en cualquier parte del cuerpo. Por lo general la picaz ƒ ³n se siente en las manos y pies. La picaz ƒ ³n se presenta generalmente en los ƒ ºltimos 3 meses del embarazo, pero puede comenzar antes. La picaz ƒ ³n puede ser m ƒ ¡s frecuente e intensa durante la noche. Despues de dar a luz, la picaz ƒ ³n desaparece. El h ƒ ­gado regresa a la normalidad. ‚  
En ocasiones es posible que la CE no cause ning ƒ ºn problema serio. En otras, puede ser lo suficientemente seria para lesionarlos a usted o al bebe. Es posible que tenga problemas como: ‚  
  • Hemorragia abundante durante el parto
  • Problemas para absorber las vitaminas A, D, E y K
  • CE en otro embarazo

El bebe puede: ‚  
  • Nacer antes de tiempo
  • Tener un mayor riesgo de incapacidad
  • Tener una frecuencia card ƒ ­aca anormal
  • Nacer muerto

Aseg ƒ ºrese de trabajar en equipo con su medico. El objetivo es observar con atenci ƒ ³n su salud y la del bebe. ‚  

‚ ¿Cu ƒ ¡les son las causas?


Los medicos desconocen la causa precisa de la CE. Algunas posibles causas son los cambios hormonales o factores del medio ambiente. Tambien es probable que los genes aumenten la probabilidad de que esto ocurra. ‚  

‚ ¿Que situaciones pueden aumentar la probabilidad de que esto se produzca?


La probabilidad de que ocurra la CE es mayor si usted: ‚  
  • Est ƒ ¡ embarazada con m ƒ ¡s de un bebe
  • Utiliz ƒ ³ fertilizaci ƒ ³nin vitro (FIV) para quedar embarazada
  • Tiene antecedentes de lesiones del h ƒ ­gado o hepatitis.
  • Tiene antecedentes de abuso del alcohol.
  • Ha tenido CE anteriormente o es un problema hereditario.

‚ ¿Cu ƒ ¡les son los principales s ƒ ­ntomas?


  • Picaz ƒ ³n especialmente en manos y pies
  • Orina de color oscuro
  • Heces de color claro
  • Ojos o piel amarillenta (ictericia)
  • Cansancio
  • Perdida del apetito
  • Falta de ƒ ¡nimo
  • Dolor en la parte superior del abdomen
  • Malestar estomacal y v ƒ ³mitos.

‚ ¿C ƒ ³mo diagnostica el medico este problema de salud?


El medico consultar ƒ ¡ su historia cl ƒ ­nica y le har ƒ ¡ un examen. El medico la examinar ƒ ¡ a usted y al bebe. El medico: ‚  
  • Le preguntar ƒ ¡ sobre el color de la orina y heces
  • Le examinar ƒ ¡ la piel para evaluar si tiene sarpullido
  • Escuchar ƒ ¡ los latidos del bebe
  • Observar ƒ ¡ y examinar ƒ ¡ los movimientos del bebe
  • Evaluar ƒ ¡ el crecimiento y la salud del bebe

El medico puede ordenar: ‚  
  • An ƒ ¡lisis de sangre para evaluar el funcionamiento del h ƒ ­gado y medir los niveles de sales biliares del cuerpo.
  • Ultrasonido para examinar si los signos se deben a otros problemas de salud. El ultrasonido tambien se hace para examinar los latidos y el crecimiento del bebe.
  • Amniocentesis para evaluar la edad gestacional y crecimiento del bebe.

‚ ¿C ƒ ³mo trata el medico este problema de salud?


  • La atenci ƒ ³n medica depender ƒ ¡ de los signos. El medico se enfocar ƒ ¡ en evitar m ƒ ¡s problemas.
  • El medico le recetar ƒ ¡ medicamentos, cremas y ung ƒ ¼entos para aliviar la picaz ƒ ³n.
  • Es posible que el medico le haga pruebas para examinar al bebe. Una de las pruebas puede servir para evaluar si los pulmones del bebe est ƒ ¡n listos para respirar por s ƒ ­ mismos. Si su caso es muy serio, es posible que el medico prefiera adelantar el nacimiento del bebe. Esto puede evitarle problemas al bebe.

‚ ¿Existen otros problemas de salud que deban tratarse?


La CE puede afectar la capacidad del cuerpo para coagular la sangre. En consecuencia, puede tener un riesgo mayor de padecer hemorragias graves despues de dar a luz. ‚  

‚ ¿Que medicamentos pueden ser necesarios?


  • Es posible que el medico le recete medicamentos para:
    • Aliviar la picaz ƒ ³n
    • Reducir la cantidad de sales biliares
    • Coagular la sangre.
    • Aliviar la hinchaz ƒ ³n.
  • El medico tambien puede administrarle al bebe una inyecci ƒ ³n que facilite la coagulaci ƒ ³n de la sangre y lo proteja contra las hemorragias.
  • El medico puede sugerir un suplemento diario de vitamina K para reducir la probabilidad de hemorragias posparto. Tambien es posible que el medico le recete multivitam ƒ ­nicos. Esto evita la desnutrici ƒ ³n debido a una mala absorci ƒ ³n de vitaminas.

‚ ¿Ser ƒ ¡ necesario alg ƒ ºn otro cuidado?


  • Tome mayores precauciones al ba ƒ ±arse o ducharse.
    • Use agua tibia y limite el tiempo en el ba ƒ ±o o ducha a 5 o 10 minutos.
    • Use solo jabones y productos de ba ƒ ±o suaves y sin aroma.
    • Apl ƒ ­quese productos humectantes para conservar la piel humectada. Use solo humectantes a base de agua.
  • Evite el contacto con productos que puedan irritar su piel, como productos de limpieza, detergentes, lociones para despues de afeitar, gasolina y otros l ƒ ­quidos.
  • Vista ropa holgada de algod ƒ ³n. Evite ropa de lana o telas sinteticas. Cubra camas y muebles con mantas de algod ƒ ³n para evitar la irritaci ƒ ³n de la piel.
  • No se cobije el cuerpo con s ƒ ¡banas cuando duerma por la noche. Quite las s ƒ ¡banas y la ropa de cama de ser posible.
  • Si es posible, no se rasque ni frote la piel. En lugar de esto procure hacerlo con golpecitos suaves. Conserve las u ƒ ±as cortas y bien recortadas para evitar lesionarse la piel.
  • Use una compresa fr ƒ ­a en la piel. Sumerja un pa ƒ ±o en agua fr ƒ ­a y col ƒ ³quelo directamente sobre la piel irritada. Esto aliviar ƒ ¡ la picaz ƒ ³n.
  • Evite situaciones estresantes Procure relajarse Haga yoga o meditaci ƒ ³n.
  • Lleve una dieta baja en grasas y beba m ƒ ¡s agua Pregunte a su medico acerca de su plan dietetico.

‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?


American Pregnancy Association ‚  
http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/cholestasispregnancy.html ‚  
NHS Choices ‚  
http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close ‚  

Exenci ƒ ³n de responsabilidad y uso de la informaci ƒ ³n del consumidor


Esta informaci ƒ ³n no constituye asesoramiento medico espec ƒ ­fico y no reemplaza la informaci ƒ ³n que usted recibe de su proveedor de atenci ƒ ³n medica. Este es tan solo un resumen de la informaci ƒ ³n general. NO incluye la informaci ƒ ³n completa acerca de afecciones, enfermedades, lesiones, pruebas, procedimientos, tratamientos, terapias, instrucciones para el alta o estilos de vida que apliquen en su caso. Debe hablar con el proveedor de atenci ƒ ³n medica para obtener informaci ƒ ³n completa sobre su salud y las opciones de tratamiento. No se debe utilizar esta informaci ƒ ³n para decidir si acepta o no el consejo, instrucciones o recomendaciones del proveedor de atenci ƒ ³n medica. Solamente el proveedor de atenci ƒ ³n medica cuenta con los conocimientos y la capacitaci ƒ ³n para brindarle el mejor consejo. ‚  

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