esfera y cavidad. La parte de la "esfera" de la articulaci ƒ ³n es la parte superior del hueso del muslo. Es la cabeza femoral. La "cavidad" es una parte del hueso pelvico. La "esfera" encaja en una cavidad llamada acet ƒ ¡bulo. En una cadera normal, la articulaci ƒ ³n est ƒ ¡ cubierta por un cart ƒ lago. Esto permite que la cadera se deslice f ƒ ¡cilmente. El cart ƒ lago puede desgastarse y hacer que haya fricci ƒ ³n entre los huesos. Esto suele provocar dolor, rigidez y problemas para caminar. A veces, los medicamentos y el ejercicio pueden ayudarlo a controlar el dolor. Cuando dejan de funcionar, podr ƒ a necesitar una cirug ƒ a para reemplazar la articulaci ƒ ³n de la cadera (artroplastia). ‚
Esta cirug ƒ a reemplaza ambas superficies de la articulaci ƒ ³n en el femur y la pelvis. Se fijan con cemento al hueso. La cirug ƒ a de reemplazo total de cadera puede llevarse a cabo de m ƒ ¡s de una manera: ‚
- Reemplazo tradicional total de cadera:
- Incisi ƒ ³n larga de 8 a 10 pulgadas
- En la parte lateral o posterior de la cadera
- A traves de varios m ƒ ºsculos
- Reemplazo de cadera anterior:
- Con 1 o 2 incisiones m ƒ ¡s peque ƒ ±as de 4 a 5 pulgadas de longitud
- En la parte frontal de la cadera
- No se separa ning ƒ ºn m ƒ ºsculo del hueso
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La imagen muestra las articulaciones de la pelvis y la cadera. El recuadro indica que se reemplaz ƒ ³ la cavidad en la pelvis. Una parte del reemplazo de la cadera tambien va en el femur.
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La imagen muestra las articulaciones de la pelvis y la cadera. El recuadro indica que se reemplaz ƒ ³ la cavidad en la pelvis. Una parte del reemplazo de la cadera tambien va en el femur.
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‚ ¿Cu ƒ ¡les ser ƒ ¡n los resultados?
- Disminuir el dolor.
- M ƒ ¡s movimiento de la cadera.
- Mayor facilidad para caminar y realizar otras actividades cotidianas.
- Menor tiempo de recuperaci ƒ ³n que el metodo tradicional
- Menos tiempo en el hospital
- Menos probabilidades de dislocar la cadera que con el metodo tradicional
‚ ¿Que sucede antes del procedimiento?
- Unas semanas o d ƒ as antes de la cirug ƒ a, el medico puede pedirle que:
- Se realice algunas pruebas para asegurarse de que su salud es adecuada y puede someterse a cirug ƒ a.
- Acudir a un fisioterapeuta. Puede aprender ejercicios para despues de la cirug ƒ a. Es posible que aprenda a utilizar muletas o un andador.
- Pida al medico que le indique ejercicios para realizar despues de la cirug ƒ a.
- Done sangre en caso de que sea necesaria una transfusi ƒ ³n de sangre.
- Deje de fumar si lo hace.
- Evite el consumo de cerveza, vino y bebidas mixtas (alcohol) al menos durante las 48 horas previas a la cirug ƒ a.
- Deje de tomar algunos medicamentos. Aseg ƒ ºrese de informar al medico acerca de los medicamentos que toma, incluyendo suplementos herbales, entre otros.
- La noche anterior a la cirug ƒ a, deber ƒ ¡ dejar de comer y beber a partir de la medianoche.
‚ ¿Que sucede durante el procedimiento?
- Una vez que se encuentre en el quir ƒ ³fano, el personal le colocar ƒ ¡ una v ƒ a intravenosa en el brazo para darle l ƒ quidos y medicamentos. Le administrar ƒ ¡n un f ƒ ¡rmaco que lo har ƒ ¡ dormir. Tambien lo ayudar ƒ ¡ a mantenerse sin dolor durante la cirug ƒ a.
- El medico har ƒ ¡ un corte en la parte frontal de la cadera o en la parte superior del muslo. El medico separar ƒ ¡ entonces los m ƒ ºsculos sin cortarlos para llegar a la articulaci ƒ ³n.
- Enseguida, el medico quitar ƒ ¡ las partes da ƒ ±adas de las articulaciones y las reemplazar ƒ ¡ por partes artificiales. Estas piezas se llaman implantes o pr ƒ ³tesis.
- El medico puede colocar un drenaje para retirar algo de l ƒ quido en el sitio.
- El medico cerrar ƒ ¡ el corte con puntos o grapas y lo cubrir ƒ ¡ con vendas limpias.
- El procedimiento llevar ƒ ¡ unas 2 horas.
‚ ¿Que sucede despues del procedimiento?
- Usted ir ƒ ¡ a la sala de recuperaci ƒ ³n y el personal lo controlar ƒ ¡ cuidadosamente. Es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 2 d ƒ as.
- Dentro de uno o dos d ƒ as, se levantar ƒ ¡ de la cama para sentarse en una silla. El personal le ayudar ƒ ¡ a empezar a caminar. Toser y respirar profundamente como ejercicio ayudar ƒ ¡ a mantener libres los pulmones. Recibir ƒ ¡ medicamentos para ayudarlo a aliviar el dolor.
- El personal revisar ƒ ¡ la herida y es posible que deban limpiar el sitio.
- Usar ƒ ¡ medias ajustadas o se le colocar ƒ ¡ una manga en la pierna conectada a una m ƒ ¡quina. Cualquiera de las dos mantendr ƒ ¡ la sangre en movimiento para evitar co ƒ ¡gulos.
- Por lo general, la fisioterapia (FT) empieza el mismo d ƒ a. A veces, esta inicia el d ƒ a posterior a la cirug ƒ a. El medico le informar ƒ ¡ cu ƒ ¡nto peso puede colocar sobre la pierna operada. Deber ƒ ¡ usar un andador o muletas para ayudarlo a caminar.
- La mayor ƒ a de las personas permanecen hospitalizadas de 1 a 2 d ƒ as.
‚ ¿Que medicamentos pueden ser necesarios?
Es posible que el medico le recete medicamentos para: ‚
- Aliviar el dolor.
- Evitar co ƒ ¡gulos de sangre.
- Evitar infecciones.
- Ayudar con otros problemas que pueda tener, como problemas de sue ƒ ±o o estre ƒ ±imiento
‚ ¿Que problemas podr ƒ an surgir?
- Dislocaci ƒ ³n: Es importante evitar algunos movimientos. Estos pueden hacer que la articulaci ƒ ³n de la cadera se salga de la cavidad. Esto es menos com ƒ ºn que con un enfoque tradicional. Pregunte al medico que movimientos son seguros para usted. El medico puede sugerir que siga las siguientes precauciones para su cadera:
- Evite que las piernas giren hacia adentro o hacia afuera.
- Evite mover la pierna operada hacia atr ƒ ¡s o hacia un lado.
- Evite cruzar las piernas o los tobillos.
- Evite dar pasos largos al caminar.
- Evite arrodillarse sobre la pierna operada. Si debe arrodillarse, h ƒ ¡galo sobre ambas rodillas para no proyectar la cadera operada hacia atr ƒ ¡s.
- Evite la posici ƒ ³n a horcajadas.
- Co ƒ ¡gulos de sangre o TVP (trombosis venosa profunda): para evitar estas condiciones, el medico puede pedirle que haga ejercicios de flexi ƒ ³n de talones. Tambien puede indicarle medicamentos para aligerar la sangre o calcetines de compresi ƒ ³n.
- Infecci ƒ ³n pulmonar: respirar profundo puede ayudar a prevenir una infecci ƒ ³n pulmonar: Inhale profundamente al menos 10 veces cada hora mientras este despierto.
- Infecci ƒ ³n. Aseg ƒ ºrese de tomar los medicamentos como se lo indiquen.
- Otros problemas que pueden ocurrir durante o despues de la cirug ƒ a son: fractura de huesos, da ƒ ±os en los nervios o vasos sangu ƒ neos, hemorragia y la posibilidad de que la pierna no tenga el mismo largo que la otra y que la pr ƒ ³tesis se afloje.
‚ ¿D ƒ ³nde puedo obtener m ƒ ¡s informaci ƒ ³n?
American Academy of Orthopaedic Surgeons ‚
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00377 ‚
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00220 ‚
American Association of Hip and Knee Surgeons ‚
http://www.aahks.org/patients/resources/MIS_Patients.pdf ‚
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases ‚
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Hip_Replacement/default.asp ‚
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